maternal

lunes, 1 de noviembre de 2010

PENSAMIENTO CRITICO

Nuestra calidad de vida y de lo que producimos, hacemos o construimos depende, precisamente, de la calidad de nuestro pensamiento. El pensamiento de mala calidad cuesta tanto en dinero como en calidad de vida. La excelencia en el pensamiento, sin embargo, debe ejercitarse de forma sistemática.

Una lista de cotejo para razonar
1. Todo razonamiento tiene un PROPÓSITO.
• Tómese el tiempo necesario para expresar su propósito con
claridad.
• Distinga su propósito de otros propósitos relacionados.
• Verifique periódicamente que continúa enfocado.
• Escoja propósitos realistas y significativos.

2. Todo razonamiento es un intento de SOLUCIONAR un PROBLEMA, RESOLVER una PREGUNTA o EXPLICAR algo.
• Tómese el tiempo necesario para expresar la pregunta en
cuestión.
• Formule la pregunta de varias formas para clarificar su alcance.
• Seccione la pregunta en sub-preguntas.
• Identifique si la pregunta tiene solo una respuesta correcta, si se
trata de una opinión o si requiere que se razone desde diversos puntos de vista.
3. Todo razonamiento se fundamenta en SUPUESTOS.
• Identifique claramente los supuestos y determine si son
justificables.
• Considere cómo sus supuestos dan forma o determinan su punto
de vista.
4. Todo razonamiento se hace desde una PERSPECTIVA.
• Identifique su punto de vista o perspectiva.
• Busque otros puntos de vista e identifique sus fortalezas y sus
debilidades.
• Esfuércese en ser parcial al evaluar todos los puntos de vista.

Una mini-guía para el pensamiento crítico, conceptos y herramientas

5. Todo razonamiento se fundamenta en DATOS, INFORMACION y EVIDENCIA.
• Limite sus afirmaciones a aquellas apoyadas por los datos que tenga.
• Recopile información contraria a su posición tanto como información que la apoye.
• Asegúrese que toda la información usada es clara, precisa y relevante a la pregunta en cuestión.
• Asegúrese que ha recopilado suficiente información.
6. Todo razonamiento se expresa mediante CONCEPTOS e IDEAS que, simultáneamente, le dan forma.
Identifique los conceptos claves y explíquelos con claridad. Considere conceptos alternos o definiciones alternas de los conceptos. Asegúrese que usa los conceptos con cuidado y precisión.
7. Todo razonamiento contiene INFERENCIAS o INTERPRETACIONES por las cuales se llega a CONCLUSIONES y que dan significado a los datos.

Infiera sólo aquello que se desprenda de la evidencia. Verifique que las inferencias sean consistentes entre sí. Identifique las suposiciones que lo llevan a formular sus inferencias.
8 Todo razonamiento tiene o fin o tiene IMPLICACIONES y CONSECUENCIAS.
• Esboce las implicaciones y consecuencias de su razonamiento.
• Identifique las implicaciones positivas y negativas.
• Considere todas las consecuencias posibles.

www.criticalthinking.org

PENSAMIENTO CRITICO

El problema:
Todo el mundo piensa; es parte de nuestra naturaleza. Pero, mucho de nuestro pensar, por sí solo, es arbitrario, distorsionado, parcializado, desinformado o prejuiciado. Sin embargo, nuestra calidad de vida y de lo que producimos, hacemos o construimos depende, precisamente, de la calidad de nuestro pensamiento. El pensamiento de mala calidad cuesta tanto en dinero como en calidad de vida. La excelencia en el pensamiento, sin embargo, debe ejercitarse de forma sistemática.
Una definición:
El pensamiento crítico es ese modo de pensar – sobre cualquier tema, contenido o problema – en el cual el pensante mejora la calidad de su pensamiento al apoderarse de las estructuras inherentes del acto de pensar y al someterlas a estándares intelectuales.
El resultado:
Un pensador crítico y ejercitado: • Formula problemas y preguntas vitales, con claridad y precisión. • Acumula y evalúa información relevante y usa ideas abstractas
para interpretar esa información efectivamente. • Llega a conclusiones y soluciones, probándolas con criterios y
estándares relevantes. • Piensa con una mente abierta dentro de los sistemas alternos de
pensamiento; reconoce y evalúa, según es necesario, los supuestos,
implicaciones y consecuencias prácticas y • Al idear soluciones a problemas complejos, se comunica
efectivamente.
En resumen, el pensamiento crítico es auto-dirigido, auto-disciplinado, auto- regulado y auto-corregido. Supone someterse a rigurosos estándares de excelencia y dominio consciente de su uso. Implica comunicación efectiva y habilidades de solución de problemas y un compromiso de superar el egocentrismo y socio centrismo natural del ser humano

PENSAMIENTO CRITICOo

Enseñe a las personas a tomar decisiones acertadas
y las equipará para mejorar su propio futuro
y para convertirse en miembros que contribuyen a la sociedad,
en lugar de ser una carga para ella.

Ser educado y hacer juicios acertados no garantiza, en absoluto, una vida feliz, virtuosa, o exitosa en términos económicos, pero ciertamente ofrece mayor posibilidad de que esto se logre.

Y es definitivamente mejor que afrontar las consecuencias de tomar malas decisiones y mejor que agobiar a amigos, familia, y al resto de nosotros con las consecuencias indeseables y evitables de esas decisiones desacertadas.

Diagnosticos y cuidados

diagnostico-RESULTADOS eperados -INDICADORES

Ficha de identificación que lleva datos generales


Ficha de identificación que lleva datos generales: fecha y motivo de ingreso servicio, cama, servicio, nombre, cédula, edad, sexo y  médico tratante.

hoja manejo paciente con ulceras

Caracteristicas de lesion de las ulceras

indice de Morton de riesgo de ulceras

En cuantos niveles se puede tratar a un paciente :EVALUACION


En el proceso de evaluacion del paciente se puede entender con mayor claridad el proceso de evaluacion y en cuantos niveles se puede tratar a una persona o paciente. 
Alumna 
Muy bien se nos enseña que somos seres holisticos osea que nos vemos como un todo y si una sola parte se afecta, todo se ve afectado. En mi sinceridad el proceso fue muy arduo y extenuante para mi persona pero no puedo negar que fue de gran ayuda. ¿Por que? Porque pude hacer y entender cosas de una mejor manera aun cuando no las haga a perfeccion
Entiendo que este proceso es lento pero constante y la importancia esta no en ser perfectos en todo tiempo sino en tratar de llegar a hacer lo mejor posible dentro de nuestra capacidad permisible y humana, descartando todas las opciones. No es hasta ese momento que realmente hacemos los mejor que podamos

Transmisiones de ENFERMERIA


  1. ¿CAMBIOS DE TURNO ?

    Son instrumentos que el profesional de enfermería utiliza para transmitir información de un turno de trabajo a otro. Estos deben de ser:
2.- COMUNICACIÓN ESCRITA
    Esta comunicación debe de quedar plasmada en un documento ya definido para ello. El diseño de esta hoja debe ser claro y que no se preste a confusiones del personal base.
    Si se maneja Planificación de Cuidados de Enfermería, el diseño más utilizado es:
Datos del Paciente:
Fecha: ___ / ____ / ___
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
OBJETIVOS
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
EVALUACIÓN














Aclaraciones:

Firma del profesional de Enfermería:
    Este documento se debería de rellenar:
1.             Debe abrirse uno diario como minino, lo ideal uno por turno de trabajo
2.             Ser rellenado al finalizar el turno de enfermería
3.             Ser cerrado cuando se termine el día
4.             Ser firmado por el profesional que escribe
5.             No debe de sobrepasar los 10 minutos por paciente
    Escribir los relevos de manera anárquica reporta información, pero esta información con posterioridad es muy complicado a de analizarla para a posteriori hacer un control de calidad de los cuidados aplicados.

3.- COMUNICACIÓN VERBAL
    La comunicación verbal es la más difundida entre el personal de enfermería, habitualmente este tipo de comunicación es la más difundida en los relevos de enfermería, esta suele tener las siguientes características:
1.             Ser muy breve
2.             En general aporta una información muy superficial del paciente
3.             Se suele hacer a pie de cama o en el Estar de Enfermería
4.             No suele sobrepasar de los 10 minutos (hablar de todos los pacientes)
5.             Suelen hacerse comentarios que rallan la confidencialidad
6.             Suelen hacerse comentarios subjetivos
7.             En raras ocasiones son un complemento de la comunicación escrita
8.             Se suelen hacer declaraciones de intencionalidad
Es un buen instrumento si se sabe utilizar correctamente, sobre todo si se utiliza como complemento de la instrumentación escrita

La comunicación terapéutica

La comunicación terapéutica implica un contacto de afinidad que debe realizar la enfermera durante la prestación del cuidado. Phanuf M. En 2000 expresa que una de las competencias fundamentales de las enfermeras es establecer una relación enfermera paciente, afirmando que es imprescindible que la enfermera fundamente el cuidado al enfermo en una comunicación con vínculos que faciliten la misma.
http://www.mailxmail.com/curso-comunicacion-enfermeria/tipos-comunicacion-verbal

comunicación verbal

Consideración del tono y la inflexión de la voz: 

La voz de una persona puede ser agradable o desagradable. La entonación de la voz del orador puede modificar extraordinariamente el significado de un mensaje.

La comunicación verbal es más eficaz cuando se expresa a una velocidad o ritmo adecuado. La velocidad con la que se pronuncia un mensaje, junto con la presencia de, ausencia y longitud de las pausas, pueden determinar el grado de satisfacción del oyente con respecto a la comunicación.

Escuchar: 

Es una destreza por medio del cual una persona de forma consciente y voluntaria da su atención a otra de modo que pueda oír lo que se está diciendo. Escuchar no es un proceso pasivo, requiere máxima concentración y esfuerzo.

Para ser eficaces en el proceso de la comunicación, hay que hablar bien y escuchar atentamente cuando una persona habla.

Cuando escuchamos, descubrimos puntos de vista de la otra persona. Escuchar es importante para el proceso de comunicación, como hablar.

A causa de la educación, de la experiencia en el trabajo y de las situaciones cotidianas, la persona puede cultivar hábitos malos para escuchar. Estos hábitos implican un método incompleto o deficiente, para manejarnos nosotros mismos. Es importante que tratemos de refrenar el efecto de los hábitos malos e intentar mejorarlos.

Detectar lo que no se dice: 

En el curso de una conversación, el que habla no revela la verdadera naturaleza de su diálogo. Él emplea una variedad de frases y de palabras que pueden implicar su significado y él deja la tarea de aclarar ese significado al receptor. El interlocutor atento deberá entonces hacer preguntas que ayuden al que habla a ser más directo en sus ideas o sentimientos.

Las personas transmiten una diversidad de mensajes y esta variedad puede enmascarar al verdadero. Los factores que prohíben a la persona ser directa son:

- Falta de confianza en sí mismo

- Temor de ser rechazado

- Deseo de ser siempre aceptado

- El contenido del diálogo, el cual es perturbador para el que habla.

- Temor de violar los criterios morales.

- Ausencia de deseo de que se descubra la verdad.

- Incapacidad para aceptar los cambios que puedan requerirse, como consecuencia del diálogo.

- Darse cuenta de que el tema en este momento no resistirá una confrontación directa.

La gente con problemas de salud a menudo desea información y aún titubean para preguntar directamente por ésta.

comunicación en enfermeria

MARCO TEORICO:Competencia Montserrat Teixor y Nagelsmith


Montserrat Teixor define la COMPETENCIA 
como un conjunto de capacidades de concepción y de acción que han de adquirir las personas formadas para actuar en situaciones sencillas y complejas.Es decir que las competencias reflejan las habilidades para tomar decisiones oportunas en la actuación profesional.

Nagelsmith la define como algo más que conocimientos, habilidades, valores, pensamiento crítico, juicio clínico, actitudes y la integración de las ciencias sociales en el rol de la Enfermería, son componentes de las competencias

CURSOS DE POSTGRADO


La formación continua de los recién titulados universitarios y el reciclaje formativo de los trabajadores en activo son dos de los objetivos que persiguen los postgrados y cursos de especialización. Para ello, los títulos propios se distinguen de los oficiales por adecuarse más rápidamente a las demandas del entorno, por dirigirse a un público objetivo más amplio -no sólo a titulados sino también a profesionales en activo- y por aplicar una metodología más práctica.

Adaptar la formación al nuevo Espacio Europeo de Educación Superior (EEES) es uno de los objetivos de las universidades en los últimos años. La orientación de la formación hacia la empleabilidad y la creación de un sistema flexible, comparable y compatible de titulaciones que facilite la movilidad de estudiantes y de titulados en el conjunto de la Unión Europea son los principales ejes que persigue el EEES. La nueva estructura de los estudios universitarios se desarrolla en dos niveles diferenciados: grado y postgrado. Estos últimos tienen como finalidad la profundización de la formación académica o investigadora e incluyen tanto el título de master oficial como el título de doctorado. La pregunta sería qué espacio van a ocupar, en este nuevo escenario, los cursos de postgrados conocidos como propios.

Entre las características principales que diferencian a un postgrado propio de uno oficial destaca el tipo de público objetivo, más amplio en el primer caso, ya que los másters propios van dirigidos tanto a recién titulados como a profesionales en activo. Por otra parte, los títulos propios tienen una mayor carga práctica con una docencia, en su mayor parte, procedente del mundo de la empresa.

A día de hoy resulta casi imprescindible la formación continúa a lo largo de la vida para adaptarse a las nuevas demandas que presenta el mercado laboral. Cinco años de estudios forman al estudiante, le ofrecen un aprendizaje y una formación básica sobre un área de conocimiento concreta, pero no es suficiente para dar respuesta a una carrera profesional. Por ello, es imprescindible seguir formándose y mantener un continuo reciclaje formativo para atender a las necesidades que en cada momento presenta el mercado laboral. La formación de postgrado permite a los profesionales conocer las novedades de su sector o de su ámbito de trabajo de forma más flexible y versátil que los estudios de grado.

En este sentido, los títulos propios tienen un carácter fundamental para los profesionales en activo y futuros profesionales porque se actualizan conocimientos en nuevas tecnologías, nuevas estrategias y ofrecen una especialización y adecuación al mercado de trabajo que se encuentra en continuo movimiento. Frente al proceso de cambio que supone la implantación del Espacio Europeo de Educación Superior, el papel de los postgrados propios adquiere cada vez más un cariz de formación a lo largo de la vida, bajo el lema de aprender a aprender y seguir aprendiendo, por un lado para los estudiantes del actual plan de estudios como especialización y para los futuros titulados como complemento a la formación reglada.

Con el objetivo de alcanzar estas metas, la USC está al servicio de la sociedad y en virtud de dar una respuesta rápida y ajustada a las necesidades socioeconómicas cuenta con un cuadro docente con disponibilidad para el acercamiento entre las distintas disciplinas y con relaciones exteriores para configurar los cursos adecuándose a las circunstancias cambiantes, situándose como actor de la sociedad y la economía del conocimiento mundial. Por ello, el postgrado debe adecuarse a este cambio socioeconómico para dar respuesta rápida tal y como demanda la formación continua

COMPETENCIAS ENFERMERIA


COMPETENCIA

CONOCIMIENTO
ADQUIRIDO
NO ADQUIRIDO
HABILIDAD
ADECUADA
INADECUADA
NO REALIZADA
ACTITUD (valorar si se evalua o no ver articulo adjunto) 
Recepcion del paciente critico según patología




Registro e interpretacion de constantes vitales



Realizacion EKG




Aseo del paciente critico




Tecnicas de inmovilización y aplicación de medidas de seguridad




Tecnicas de movilización del paciente critico



Acceso y cuidados de via periferica, via central de acceso periferico, via central y arteria




Monitorizacion y calibracion de Tension Arterial, FC, pulsioximetria




Manejos del Swan-gangz



Gasto Cardiaco a traves de arteria (Vigileo)




Monitorizacion de la presion intracraneal
Monitorizacion de la presion intraabdominal



Cura de la herida quirurgica




Cuidados de drenajes abdominales




Cuidados de drenajes ventriculares



Cuidados de drenajes pleurales




Paracentesis




Tecnica de obtencion de muestras y procesamiento :Analitica, Gases Arteriales y Venosos, Hemocultivos, Urocultivos, Mucus……




Atencion en las exploraciones complementarias: :Broncoscopia, endoscopia, ecocardio transesofagico, EEG, Doppler




Sondaje vesical




sondaje nasogastrico




Sonda rectales




Manejo y aislamiento de la via aerea




Aspiracion de secreciones e insuflaciones con ambu




Ventilacion mecanica: Monitorizacion y cuidados




Ventilacion no invasiva (CPAP,BPAP)




Lavado de boca y fijacion del tubo orotraqueal




Cuidados de la traqueostomia




Cuidados de ojos




Prevencion y cuidados de ulcera por presion (Vigilancia de integridad cutanea)




Traslado del paciente para pruebas complementarias




Aislamientos: Protector e infeccioso




Valoracion neurologica




Manejo de drogas inotropicas




Manejo de sedacion y analgesia
Nutricion enteral




Nutricion parenteral




Nutricion oral




Balance hidrico




Trasfusion de sueroterapia, sangre y hemoderivados




RCP basica y avanzada




Manejo de hipotermia e hipertermia




Conomiento del tratamiento farmacologico según patologia




Administracion de la medicacion vias oral, intramuscular, subcutanea,intravenosa, rectal.




Control glucemico y manejo de insulinoterapia



Conocimiento y manejo de las tecnicas de depuracion extracorporea




Interaccion con el paciente y la familia (Fomentar autonomia del paciente



Promover el bienestar fisico y psicologico del paciente




Informacion al paciente y familia




Actuacion al alta de la unidad de criticos




Manejo del donante de organos